1. Người bệnh đái tháo đường có loét chân khi nào cần nhập viện?

• Bệnh nhân đái tháo đường, nên đến cơ sở y tế khám ngay nếu phát hiện chân có vết thương để được điều trị thích hợp.
• Bệnh nhân sẽ được nhập viện điều trị nếu có một trong các dấu hiệu sau: sốt, vết thương mưng mủ, vết thương sưng đỏ, có kèm theo hẹp hoặc tắc mạch máu hay vết thương không cải thiện với các thuốc điều trị ngoại trú.

2. Loét chân nhiễm trùng có nguy hiểm gì?

• Nếu không được điều trị phù hợp, vết loét nhiễm trùng có thể lan rộng, vi khuẩn từ vết loét có thể xâm nhập vào máu gây nhiễm trùng huyết. Hậu quả có thể dẫn đến cắt cụt chân hoặc thậm chí tử vong.

3. Người bệnh đái tháo đường có loét chân nhiễm trùng được khám và đánh giá gì khi nhập viện

• Bác sĩ nội tiết hỏi bệnh sử, khám bệnh đánh giá tình trạng vết thương.
• Đánh giá tình trạng kiểm soát đường huyết và các bệnh đồng mắc.
• Thực hiện các xét nghiệm máu và các hình ảnh học ban đầu (siêu âm bụng, XQ phổi…)

4. Điều trị trong quá trình nằm viện?

• Tùy tình trạng, người bệnh có thể cần 2-3 tuần nằm viện điều trị.
• Người bệnh trong khi nằm viện sẽ được khám lâm sàng để đánh giá và theo dõi vết thương hằng ngày, đồng thời thực hiện các cận lâm sàng để:
  • Đánh giá về mạch máu: siêu âm mạch máu, đo ABI, tùy trường hợp, có thể cần chụp CT scan mạch máu hoặc chụp mạch máu xóa nền (DSA).
  • Đánh giá tổn thương tại chổ vết thương: chụp XQ bàn chân, siêu âm mô mềm, cấy mủ vết thương tìm vi trùng.
  • Thực hiện các cận lâm sàng để đánh giá các bệnh đồng mắc và các biến chứng của đái tháo đường.
  • Thực hiện các cận lâm sàng như xét nghiệm máu, cấy vi trùng sau thời gian điều trị kháng sinh để theo dõi hiệu quả điều trị.
  • Tuỳ tình trạng và diễn tiến trong quá trình điều trị, người bệnh sẽ được dùng kháng sinh phù hợp, thay băng, cắt lọc vết thương…
  • Người bệnh sẽ được phối hợp điều trị cùng các chuyên khoa Nội Tiết, Lồng Ngực Mạch Máu, Chấn Thương Chỉnh Hình, Tạo Hình Thẩm Mỹ, và phối hợp với các chuyên khoa khác để điều trị các bệnh đồng mắc.
  • Tư vấn các vấn đề liên quan đái tháo đường như cách tiêm insulin, chế độ ăn, cách tự khám bàn chân mỗi ngày…

5. Bệnh nhân cần làm gì để nhanh làm vết loét?

Người bệnh cần tuân thủ các hướng dẫn điều trị của nhân viên y tế.

6. Hướng dẫn và dặn dò khi xuất viện

• Sử dụng thuốc theo toa thuốc xuất viện.
• Nhận tài liệu về chăm sóc người bệnh đái tháo đường, hướng dẫn chăm sóc bàn chân.
• Ăn uống, sinh hoạt theo chế độ cho người bệnh đái tháo đường.
• Cách thay băng vết thương mỗi ngày.
• Lịch hẹn tái khám tại phòng khám Nội Tiết và hướng điều trị vết thương sau xuất viện.