1. Hạ đường huyết là gì?

• Là biến chứng hay gặp ở bệnh nhân đái tháo đường có dùng thuốc insulin hay thuốc hạ đường huyết uống.
• Hạ đường huyết xảy ra khi đường huyết thấp hơn 70 mg/dl (3.9 mmol/L).
• Hạ đường huyết nặng khi đường huyết thấp hơn 54 mg/dL (3.0 mmol/L) hoặc khi có thay đổi tri giác cần hỗ trợ.
• Là một tình trạng cấp cứu cần xử trí nhanh và kịp thời nhằm giảm nguy cơ tử vong hay tổn thương não do hạ đường huyết kéo dài.

2. Người bệnh ĐTĐ nào có nguy cơ hạ đường huyết ? 

Tất cả người bệnh đái tháo đường típ 1 hoặc típ 2 đang điều trị với insulin hoặc thuốc viên nhưng có thêm một số yếu tố thuận lợi như:

• Ăn quá trễ hoặc bỏ bữa ăn (ăn uống không điều độ).
• Sử dụng quá liều thuốc hoặc các loại thuốc kiểm soát đường huyết không phù hợp.
• Tập thể dục với cường độ cao.
• Uống rượu nhiều.
• Đang bị các bệnh nhiễm trùng hoặc nôn ói.
• Có tình trạng suy gan, suy thận kèm theo.
• Người bệnh lớn tuổi, rối loạn nhận thức, mất khả năng nhận biết hạ đường huyết.

3. Hạ đường huyết có biểu hiện như thế nào?

• Cảm giác đói, lo lắng, bứt rứt.
• Vã mồ hôi, tim đập nhanh, hồi hộp, yếu cơ.
• Nhức đầu, nhìn đôi, mờ mắt
• Lú lẫn, cư xử bất thường, mất trí nhớ
• Trường hợp nặng có thể rối loạn tri giác, co giật, hôn mê, tử vong.

4. Làm sao biết chắc chắn bị hạ đường huyết?

• Đo đường huyết mao mạch ngay.
• Hạ đường huyết khi đường huyết thấp hơn 70 mg/dL.

5. Xử trí hạ đường huyết như thế nào ?

• Người bệnh còn tỉnh táo (Vận dụng quy luật 15 để xử trí hạ đường huyết).
  • Uống ngay 15 gram đường glucose (3-4 viên kẹo, 1 muỗng canh đường, ½ lon nước ngọt, 1 hộp sữa tươi có đường, 1 muỗng canh mật ong…).
  • Kiểm tra lại đường huyết mao mạch sau 15 phút. Nếu đường huyết vẫn < 70 mg/dl, hãy lặp lại hai bước trên.
  • Ngay khi đường huyết > 70 mg/dl, cần dùng 1 bữa ăn nhẹ nếu chưa đến bữa ăn chính.
  • Khi tình trạng hạ đường huyết không cải thiện sau 3 lần xử trí theo quy luật 15 à nhanh chóng đưa đến bệnh viện.
  • Báo ngay bác sĩ điều trị hoặc đến khám lại ngay sau khi qua cơn hạ đường huyết để được tư vấn, tìm nguyên nhân và phòng ngừa cơn hạ đường huyết tiếp theo.
• Người bệnh lơ mơ hoặc hôn mê:
  • Không cố gắng cho người bệnh uống nước đường.
  • Nhanh chóng đưa người bệnh đến cấp cứu tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế GẦN NHẤT để được nhân viên y tế truyền glucose tĩnh mạch hoặc sử dụng glucagon.

6. Cách theo dõi người bệnh hạ đường huyết nhập viện.

• Xử trí cấp cứu (truyền glucose hoặc tiêm glucagon) để nâng đường huyết lên, cải thiện tri giác.
• Được theo dõi đường huyết mao mạch thường xuyên (từ 1 giờ tới 4 giờ 1 lần) cho tới khi đường huyết ổn định và ăn uống được.
• Sau đó đường huyết mao mạch được đo mỗi ngày từ 2 tới 4 lần.
• Tư vấn lại chế độ dinh dưỡng, thay đổi liều thuốc khi cần.
• Tư vấn lại cách xử trí và phòng ngừa cơn hạ đường huyết tương tự xảy ra.
• Người bệnh được xuất viện sau khi đường huyết ổn định.

7. Làm sao để phòng ngừa hạ đường huyết?

• Luôn luôn ăn đúng giờ, đúng bữa.
• Biết cách tự theo dõi đường huyết tại nhà.
• Biết cách phát hiện những triệu chứng, dấu hiệu của bệnh, và cách xử trí hạ đường huyết.